Médias24 analyse, dans cet article, les données de la carte sanitaire de l’année 2022 rendues publiques par le ministère de la Santé et de la protection sociale. Cette carte démontre, comme il est de notoriété publique, un déficit en ressources humaines et une disparité, à l’échelle nationale, dans la répartition du personnel de santé.

Cela dit, où se concentre l’offre en lits d’hôpitaux ? Quelles provinces sont les mieux desservies ? Vers où doit s’orienter l’effort de l’Etat et des acteurs privés de la santé pour les années à venir ? Quelles sont les spécialités médicales qui connaissent un déficit ? Autant de questions auxquelles cet article répond avec des chiffres détaillés province par province.

Cinq régions concentrent la majorité des lits

Le Maroc comptait 1 médecin pour 1.312 habitants en 2022, ou encore 76 médecins pour 100.000 habitants. Loin des recommandations de l’OMS fixant le ratio à 153 médecins par 100.000 habitants. Notons simplement qu’au sein de l’UE, hors Grèce et Portugal et en 2018, il y avait 347 médecins en activité pour 100.000 habitants et 317 en France.

La majorité des médecins et des lits sont concentrés dans cinq régions. La région de Casablanca-Settat est la seule qui compte plus de lits dans le secteur privé que dans le public. Avec Rabat-Salé-Kénitra et le Souss-Massa, ces trois régions comptent également plus de médecins privés que dans le secteur public.

En termes de provinces, l’on remarque que Casablanca-Anfa, Rabat et Marrakech sont les mieux outillées en nombre de lits et de médecins.

Disparité dans la répartition du corps médical

En 2022, le corps médical au Royaume se chiffrait à 28.284 médecins :

  • 13.762 médecins dans le secteur public. Parmi eux, 3.569 généralistes, dont 1.183 au niveau du réseau hospitalier (RH) et 2.266 au niveau du réseau d’établissements de soins de santé primaire (RESSP).
  • Le nombre de spécialistes du secteur public s’élève à 10.193, dont 9.419 opérant au niveau niveau du RH et 651 au niveau du RESSP.
  • Le corps paramédical du secteur public s’élevait quant à lui à 37.376 personnes, dont 25.213 au niveau du RH et 11.362 au RESSP.
  • 14.533 médecins dans le secteur privé, dont 5.472 généralistes et 9.061 spécialistes.

Les cinq régions les mieux servies en termes de médecins sont celles de :

– Casablanca-Settat, avec 8.474 médecins, dont 3.282 du secteur public et 5.192 du privé ;

– Rabat-Salé-Kénitra, avec 4.686 médecins, dont 1.696 du public et 2.990 du privé ;

– Marrakech-Safi, avec 3.592 médecins, dont 2.133 du public et 1.459 du privé ;

– Tanger-Tétouan-Al Hoceima, avec 2.797 médecins, dont 1.527 du public et 1.270 du privé ;

– Fès-Meknès, avec 3.546 médecins, dont 2.243 médecins du public et 1.303 médecins du privé.

Ce sont les provinces de Casablanca-Anfa (3.771), Marrakech (2.475), Fès (2.231), Rabat (2.173) et Tanger (1.788) qui bénéficient du plus grand nombre de médecins dans les deux secteurs.

Pour combler ce déficit, le ministère de la Santé a ouvert 5.500 postes budgétaires en 2023.

Nombre de médecins par province en 2022 (public vs privé)

 

À peine 30 chirurgiens cancérologues concentrés dans 7 provinces

En termes de spécialités, la pédiatrie est en tête dans le secteur public, avec 634 spécialistes, suivie de la gynécologie (611 médecins), de la radiologie (567 médecins), de l’anesthésie (565 médecins) et de la traumatologie (462 médecins).

Le secteur privé compte pour sa part davantage de gynécologues (985 médecins). Cette spécialité arrive en tête, suivie de l’ophtalmologie (703 médecins), la pédiatrie (671 médecins), la cardiologie (580 médecins) et la chirurgie générale (551 médecins).

Les spécialités médicales qui ont le plus besoin de renforts humains sont :

  • la pédopsychiatrie (60 médecins du public et 4 du privé),
  • la réanimation médicale (56 du public et 12 du privé),
  • la chirurgie thoracique (54 du public et 6 du privé),
  • la chirurgie vasculaire périphérique (47 du public et 9 du privé),
  • les maladies infectieuses (43 du public et 1 du privé),
  • la médecine d’urgence (36 du public et 1 du privé),
  • la microbiologie (25 du public),
  • l’immunologie (25 du public et 1 du public),
  • la chirurgie en cancérologie (17 du public et 13 du privé),
  • la toxicologie (8 au public).

Dans le secteur public, les chirurgiens cancérologues sont concentrés dans trois provinces de la région de Casablanca, ainsi qu’à Rabat, Agadir, Tanger et Meknès, alors que 50.000 cas de cancers sont dépistés chaque année au Maroc. Le secteur public ne compte par ailleurs que 56 réanimateurs médicaux au niveau national, concentrés au niveau de Casablanca, Rabat, Tanger, Agadir, Meknès, Laâyoune et Kénitra, Marrakech et Beni Mellal.

Plus de 41.000 lits au niveau national

En ce qui concerne la capacité litière, le Royaume compte un total de plus de 27.000 lits dans le secteur public contre 14.559 dans le secteur privé.

Comme pour les médecins, il y a une disparité dans la répartition de ces lits, dont la majorité se trouve dans les régions de :

– Casablanca-Settat, avec 10.735 lits, dont 4.906 dans le secteur public et 5.829 dans le privé ;

– Rabat-Salé-Kénitra, avec 6.629 lits, dont 4.412 dans le public et 2.217 dans le privé ;

– Marrakech-Safi, dont 5.399 lits, dont 3.830 dans le public et 1.569 dans le privé ;

– Tanger-Tétouan-Al Hoceima, avec 4.516 lits, dont 2.961 dans le public et 1.555 dans le privé ;

– Fès-Meknès, avec 4.481 lits, dont 3.276 dans le public et 1.205 dans le privé.

Même constat pour les provinces. Casablanca-Anfa (4.160 lits au niveau des deux secteurs), Rabat (3.850 lits), Marrakech (3.313 lits), Tanger (2.744 lits), Fès (2.246 lits), Oujda Angad (1.498 lits) et Meknès (1.178 lits) sont celles qui comptent la plus grande capacité litière.

Certaines provinces ne sont équipées d’aucun lit d’hôpital. Il s’agit par exemple de Moulay Yacoub (région de Fès-Meknès), Tarfaya (région de Laâyoune-Oued Ed-Dahab) et Fahs Anjra (Tanger-Tétouan-Al Hoceima). D’autres, telles qu’El Hajeb, Sidi Ifni et Benslimane, comptent moins de 50 lits dans les deux secteurs, alors que leur population s’élève au moins à 105.000 habitants pour chacune d’entre elles. En cas d’urgence, les patients sont donc obligés de se déplacer vers d’autres provinces.

En ce qui concerne les établissements hospitaliers, on comptait, en 2022, 159 hôpitaux dans le secteur public, en plus de 25 hôpitaux inter-régionaux, 18 hôpitaux régionaux, 74 hôpitaux provinciaux et 37 hôpitaux de proximité, contre 408 cliniques dans le privé.

Plusieurs projets sont par ailleurs prévus en 2023 pour augmenter de 1.425 lits la capacité litière du Royaume. Il s’agit notamment de :

– la reconstruction de deux CHR à Dakhla et Marrakech (Tamansourt) ;

– l’élargissement du centre hospitalier provincial d’Essaouira ;

– le centre hospitalier provincial de Sidi Slimane ;

– la reconstruction de l’hôpital psychiatrique de Berrechid ;

– la construction de neuf hôpitaux de proximité (385 lits supplémentaires) et d’un centre de santé de proximité à Khemis Zemamra ;

– la programmation des études relatives à la construction d’un CHU à Béni Mellal.

Nombre de lits par province en 2022 (public vs privé)